Кто такой гинеколог-эндокринолог

Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Нередко даже тщательное обследование у гинеколога не выявляет каких-либо изменений женских половых органов, которые могли бы объяснить некоторые жалобы, например, задержку месячных, или трудности с зачатием ребенка³. В таких случаях обычно требуется консультация гинеколога узкого профиля, который получил дополнительное профессиональное образование в области эндокринологии^1,4,10 — науки о железах, выделяющих гормоны¹¹.

  Гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой, лечением и реабилитацией женщин, у которых нарушения в работе репродуктивной (детородной) системы связаны с гормональным  расстройством^1,3,10.  

Когда обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Консультация врача может потребоваться не только женщинам детородного возраста, но и девочкам до полового созревания, девушкам, когда у них начинаются месячные, а также женщинам в период менопаузы^3,6,10.

 Мы выделили 10 самых распространенных проблем , с которыми чаще всего обращаются к гинекологу-эндокринологу:

1.  Нарушение менструального цикла  — редкие, обильные, нерегулярные или болезненные месячные^3,4.

2.  Патология полового созревания  — раннее половое созревание (до 8 лет)² или позднее (отсутствие половых признаков у девочек старше 13 лет)¹².

3.  Эндокринное бесплодие  — это все случаи проблем с зачатием, которые связаны с отсутствием овуляции (выходом созревшей яйцеклетки из яичника) либо редкими овуляциями⁹. По данным статистики, примерно в 30% случаев и даже чаще у бесплодных пар обнаруживается эндокринная патология³.

4.  Проблемы с кожей  — угри, пигментации, повышенная выработка кожного сала могут быть симптомом гиперандрогении (высокого уровня мужских половых гормонов в женском организме)⁵.

5.  Гирсутизм  — оволосение у женщин по мужскому типу также связано с чрезмерным выделение мужских половых гормонов⁵.

6.  Климактерический синдром  — жалобы, возникающие у женщины в период угасания функции яичников (менопаузы) на фоне дефицита женских половых гормонов.  Чтобы облегчить различные симптомы, такие как приливы, повышение артериального давления, набор массы тела, а также предупредить связанный с менопаузой остеопороз (уменьшение плотности костей), гинеколог-эндокринолог может назначить заместительную гормональную терапию⁸.

7.  Преждевременная недостаточность яичников  — расстройство, при котором прекращение детородной функции наблюдается у женщин младше 40 лет⁸.

8.  Эндометриоз  — разрастание ткани, похожей на слизистую оболочку матки, за пределами последней. Болезнь проявляется различными симптомами, в том числе и нарушением менструального цикла и бесплодием⁶.

9.  Предменструальный синдром (ПМС)  — плохое самочувствие, изменение настроения и дискомфорт в теле, которые возникают перед месячными. По одной из теорий, ПМС связан с патологией щитовидной железы или высоким уровнем пролактина — гормона гипофиза⁷.

10.  Сексуальная дисфункция  — ослабление полового влечения, болезненный половой акт и другие нарушения сексуальной сферы³.

Сфера деятельности гинеколога-эндокринолога не ограничивается лечением перечисленных выше заболеваний. Помощь врача может потребоваться во время беременности, если у женщины диагностировано какое-либо эндокринное заболевание, а также при подборе гормональных контрацептивов^1,4.

Вернуться к началу

Чем отличается гинеколог-эндокринолог от гинеколога

Главное отличие заключается в том, что гинеколог-эндокринолог обладает более глубокими знаниями в области эндокринологии. Изучая сложную взаимосвязь половой и эндокринной систем, данный специалист диагностирует и лечит гинекологические заболевания, если их причина – нарушение баланса гормонов в организме^1,10.

Для уточнения диагноза врач назначает анализы на гормоны, ультразвуковое исследование, проводит функциональные пробы с применением гормонов и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография⁵.

 В задачу гинеколога-эндокринолога входит восстановление уровня половых гормонов и функции женских половых органов. При этом он не диагностирует заболевания органов эндокринной системы, ставшие причиной гормонального дисбаланса, — этим занимается врач-эндокринолог⁵.  

Работа женских половых органов более чем на 80% зависит от эндокринной регуляции⁶, а значит, во многих случаях лечение гинекологических заболеваний требуется начать с устранения нарушений в гормональной сфере. Для этого следует пройти обследование у гинеколога-эндокринолога — врача, который помогает женщинам сохранить и восстановить детородную функцию или избавиться от неприятных симптомов, вызванных избытком или недостатком гормонов.

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу

Литература:

1. _{Владимирцев В. А., Овсянникова Т. В. Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов по эндокринологической гинекологии в автономной некоммерческой организации дополнительного профессионального образования «Мосмед» // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». - 2017. - Т. 19. - № 5. - С. 49-53}

2. _{Петеркова В.А., Алимова И.Л., Башнина Е.Б., Безлепкина О.Б., Болотова Н.В., Зубкова Н.А., Калинченко Н.Ю., Карева М.А., Кияев А.В., Колодкина А.А., Кострова И.Б., Маказан Н.В., Малиевский О.А., Орлова Е.М., Петряйкина Е.Е., Самсонова Л.Н., Таранушенко Т.Е. Клинические рекомендации «Преждевременное половое развитие». Проблемы Эндокринологии. 2021;67(5):84-103. https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12821}

3. _{Михель фон Вольфф, Петра Штуте. Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина // Москва: МЕДпреcс-информ. - 2017. – 512 с.}

4. _{Рабочая программа дисциплины по выбору Гинекологическая эндокринология // Самарский государственный медицинский университет}

5. _{Манухин, И. Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина. - 4-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. : ил.}

6. _{Андреева Е. Н., Шереметьева Е. В. Эндокринная гинекология в таблицах и схемах для практикующих врачей // Москва : МЕДпресс-информ. - 2019. – 240 с.}

7. _{«Предменструальный синдром: возможности терапии» И.А. Куликов, Т.В. Овсянникова; ИПО ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России (журнал «Гинекология» №2, 2014)}

8. _{Клинические рекомендации Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Российское общество акушеров-гинекологов 2021}

9. _{Письмо Минздрава РФ от 05.03.2019 N 15-4/И/2-1913 – О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) ''Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)}

10. _{Учебная программа повышения квалификации врачей по курсу «Эндокринология в акушерстве и гинекологии» Министерство образования и науки  РФ ФГБОУ ВО  «Ульяновский государственный университет» 2018}

11. _{Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. https://бмэ.орг/index.php/ЭНДОКРИНОЛОГИЯ}

12. _{Проект клинических рекомендаций. Гипогонадизм у детей и подростков. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». 2021}